1. ЗАО «Страховая группа «УРАЛСИБ»

ОБЪЕМ УСЛУГ, предоставляемых Застрахованным в ЛПУ:

• Наблюдение и лечение у специалистов при острых и обострении хронических заболеваний (терапевт, хирург, травматолог, невропатолог, отоларинголог, офтальмолог, гинеколог, уролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, кардиолог, дерматолог, аллерголог (аллергодиагностика - скарификационные пробы), нефролог и др.).
• Прием врача-онколога, до постановки онкодиагноза.
• Выдача и продление листков временной нетрудоспособности, рецептов (кроме льготных), санаторно-курортных карт.
• Лабораторная  диагностика: клинические, биохимические, цитологические, гистологические исследования; иммунологические и серологические исследования (без определения онкомаркеров); исследование гормонов крови: тиреоидные гормоны - 2 раз в течение срока страхования; бактериологические исследования (первичная диагностика кишечных инфекций и дифтерии).
• Диагностические обследования по медицинским показаниям: функциональная диагностика (ЭКГ, ФКГ,  ВЭМ, ЭЭГ, РЭГ, РВГ, ФВД); эндоскопические исследования (гастроскопия, ректосигмоскопия, колоноскопия); УЗ-исследования (эхокардиография с доплеровским анализом, эхоэнцефалография, органов  брюшной   полости,   почек,   малого  таза,   щитовидной  железы,   молочных  желез), рентгенологические исследования (кроме рентгеноконтрастных); компьютерная томография - по согласованию со Страховщиком.
• Физиотерапия: электро-, свето-, теплолечение, магнито-лазеротерапия - не более двух курсов (1 курс -10 процедур) из двух видов воздействия в течение срока страхования; массаж по медицинским показаниям   (не более 1 курса из 10 сеансов в течения срока страхования); ЛФК в группе по медицинским показаниям (не более 1 курса из 10 сеансов в течение срока страхования).
• Стоматологическая помощь:
  • Консультации врачей-стоматологов хирургического и терапевтического профиля.
  • Анестезии: аппликационная, инфильтрационная, проводниковая.
  • Рентгенография: только прицельные снимки, радиовизиографическое обследование.
  • Терапевтическая стоматология:
    • Лечение кариеса, пульпита и периодонтита с постановкой пломб из материалов световой (на 12 передних зубов) и химической полимеризации*
      * Постановка не более одной пломбы на один зуб; при распломбировке каналов - 3 рентгеновских снимка (до лечения, с «иглой в каналах» и после завершения лечения); при лечении пульпита и периодонтита - 2 рентгеновских снимка (до лечения и после его завершения).
    • Восстановление коронковой части зуба при условии разрушения менее 1/3 части зуба.
    • Лечение острых заболеваний слизистой оболочки полости рта (гингивита, стоматита и др.)
  • Хирургическая стоматология:
    • Удаление зубов, лечение перикоронарита, периостита, альвеолита, вскрытие абсцессов полости рта; механическая и медикаментозная остановка кровотечения.
  • Физиотерапия: по медицинским показаниям при лечении осложненного кариеса и осложнений, связанных с удалением зубов (не более 5 процедур по каждому случаю заболевания).

По настоящей Программе не оплачиваются услуги по предоставлению медицинской помощи, связанные с лечением следующих заболеваний:

• Онкологических заболеваний (в том числе заболеваний кроветворной и лимфоидной тканей онкологической природы, включая кариологическое исследование костного мозга, химио- и радиотерапию), доброкачественных новообразований нервной системы, лучевой болезни, туберкулеза, саркоидоза, наследственных заболеваний (в т.ч. врожденных пороков развития), деформации и хромосомных нарушений, приобретенного иммунодефицита, сахарного диабета I, 2 типа и его осложнений;   инфекций передающихся половым путем;   венерических заболеваний (кроме  первичной  диагностики), ВИЧ-инфекции; хронической печеночной и почечной недостаточности; системных заболевания соединительной ткани,  недифференцированных коллагенозов, болезни Бехтерева, ревматоидного артрита; хронического увеита; профессиональных заболеваний и их осложнений; инфекционных заболеваний, требующих стационарного лечения; особо опасных инфекций (чума, холера, оспа, желтая и другие высококонтагиозные геморрагические лихорадки); чесотки, педикулеза, псориаза, атопического дерматита, генерализованных форм: микозов, микоплазмоза, хламидиоза, герпеса, цитомегаловирусной инфекции; муковисцидоза, хронического активного гепатита;    болезни Паркинсона, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний нервной системы.
• Лечение психических заболеваний, а также травм и соматических заболеваний, вызванных психическими расстройствами; эпилепсии; алкоголизма, наркомании, токсикомании и их осложнений.
• Заболеваний сердца, сосудов, нервной системы, органов зрения и чувств, опорно-двигательного аппарата, требующих реконструктивного оперативного лечения, в т.ч. аортокоронарное шунтирование, баллонная ангиопластика, стентирование сосудов и др.; имплантация электрокардиостимулятора.
• Заболеваний органов и тканей, требующих их трансплантации, имплантации, протезирования и пластической хирургии.

По настоящей программе не оплачиваются расходы на:

• Лечение травматических повреждений или иных расстройств здоровья, полученных:
  • в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
  • в результате совершения Застрахованным противоправного деяния, находящегося в прямой связи со страховым случаем.
• Ангиография, в том числе коронарография.
• Диспансеризация, профилактические осмотры врачей-специалистов; консультации и лечение у психоаналитика, врача-экстрасенса, психиатра (кроме первичной) и психотерапевта, нарколога, фтизиатра (кроме первичной), логопеда, диетолога,   врачей центров народной и традиционной медицины, сексопатолога, врача-андролога, гомеопата.
• Ведение беременности, роды,  искусственное прерывание беременности без медицинских показаний, подбор контрацептивных средств (включая введение и удаление ВМС), эмболизация маточных артерий, диагностика и лечение бесплодия, импотенции; искусственное оплодотворение.
• Услуги отделения экстракорпоральной очистки крови - гемодиализ, плазмаферез и т.д.; терапия с применением компонентов крови и эндоглобулинов.
• Услуги "дневного стационара", организацию индивидуального поста в стационаре, организацию "стационара на дому".
• Лабораторные и инструментальные исследования в объеме превышающем п.п. 1.4, 1.5 Программы; гормональные исследования (кроме определения гормонов щитовидной железы), определение иммунного статуса (клеточный и гуморальный иммунитет), интерферонового статуса, ДНК-диагностика, определение специфических иммуноглобулинов, антител к гельминтам; генетические и цитогенетические исследования; лабораторная аллергодиагностика, диагностика урогенитальных инфекций методом ПЦР и ИФА.
• Магнитно-резонансная томография (за исключением стационарной помощи), радиоизотопные исследования; рентгеноконтрастные исследования.
• Манипуляции, связанные с применением лазерных установок в хирургии и гинекологии, внутривенная лазеротерапия, склеротерапия.
• Профилактическая флюорография.
• Услуги традиционной медицины, используемые с целью диагностики (акупунктурная, электропунктурная, пульсовая, термопунктурная, биорезонансная диагностика, аурикулодиагностика, иридодиагностика, дерматоглифика, энергоинформатика и т.д.), лечения (натуропатия, в т.ч. гирудотерапия, гомеопатия, фитотерапия, апитерапия, иглорефлексотерапия) и оздоровления (цугун-терапия, управление дыханием, музыкотерапия, цветотерапия, аромотерапия и т.д.), а так же все виды обследования и лечения, которые являются по характеру экспериментальными, нетрадиционными или исследовательскими. Традиционные системы оздоровления: профилактический массаж, тренажеры, солярий, бассейн, сауна и т.д. Диагностика и лечение по методу Фолля; мониторинговое исследование сна; ГБО; терапия на аппарате "Лимфопресс"; механотерапия; мануальная терапия, водолечение, гидроколонотерапия; галокамера.
• Зубопротезирование и подготовка к нему (включая удаление и депульпирование зубов), замена старых пломб без медицинских показаний; применение всех видов штифтов, кроме гуттаперчивых; восстановление коронки зуба при условии разрушения более 1/3 части зуба; установление трехплоскостных пломб (МОД), вкладки, виниры; пломбирование каналов методом "термофил"; лечение некариозных поражений твердых тканей зуба, герметизация фиссур; косметическое восстановление зуба; ортодонтия, имплантология; плановые хирургические операции; лечение остеомиелита челюстей; лечение заболеваний пародонта; лечение заболеваний слизистой оболочки полоти рта (за исключением острых состояний) и слюнных желез; удаление ретинированных, дистопированных зубов (за исключением удаления по экстренным показаниям); удаление зубных отложений, отбеливание зубов, снятие пигментированных налетов; покрытие зубов фторсодержащим лаком; панорамная рентгенография; пластические операции.
• Реабилитационное лечение и проведение оздоровительных мероприятий, в том числе реабилитационное лечение на аппаратах: "Амблиокор", "Оскор", "ЕУЕ", в нейросенсорной комнате, на вибромассажном кресле.
• Диагностика, лечение, процедуры, пластические операции проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного, в том числе по поводу заболеваний кожи (мозоли, папилломы, бородавки и невусы, кондиломы); коррекция веса.
• Плановое хирургическое лечение близорукости, астигматизма, дальнозоркости; коррекция зрения с помощью контактных линз, методов лазерной хирургии; лазерное лечение патологии сетчатки.
• Расходы на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материалов, медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов и имплантатов, а также других корригирующих медицинских устройств и приспособлений, включая расходы на их подгонку.
• Выписка, льготных рецептов, медицинское освидетельствование с выдачей справок на ношение оружия, автовождение, справки в бассейн.
• Вакцинопрофилактика (кроме экстренной вакцинации против столбняка).
• Медицинские услуги, оказанные по желанию пациента.

Так же вы можете связаться с представителями вашей страховой компании или посетить сайт.

Назад